我愛吃牛奶糖

乳糖不耐受症的寶寶要如何吃？(4)

乳糖不耐受症的飲食原則

由於嬰兒食物中主要糖分為乳糖，為避免造成不耐受症狀，應該依照下列方法進行餵食:

A) 早產兒: 乳糖消化能力差，因此早產兒配方常以玉米糖漿或其他的葡萄糖來取代40-60%的乳糖，或以早產兒母乳餵食亦可，因其乳糖含量較低。一般建議早產兒配方奶水餵食需從稀釋一半的濃度開始餵食慢慢增加至正常濃度。

B) 新生兒: 在出生一星期左右，部份會有短暫乳糖不耐受的現象，除了母乳哺餵之外，可以考慮將嬰兒配方奶粉泡薄，或加入乳糖酶以利消化乳糖，以幫助腸胃吸收。

C) 嬰兒: 一般寶寶如果因腸胃不適症狀，已診斷為不耐受症後，應改以應避免用一般奶製品，並選擇不含乳糖或者低乳糖含量的嬰兒配方作為食物來源，以免寶寶因腹脹不適或腹瀉造成營養吸收不良。

D) 一歲以上幼兒：雖然乳糖酶活性通常在1-2歲後會下降，在較大的小孩和成人也都有可能造成乳糖不耐症狀。處理方法為長期喝少量牛奶，促使腸道的乳糖酶再度被誘導出來，即能減緩不耐的狀況。此外，急性腸胃炎和長期服用抗生素的寶寶，都會導致腸道上皮絨毛細胞受損，乳糖酶流失和破壞，此情形為續發性乳糖不耐的主因。

乳糖不耐受症的食物選擇 

1. 忌食任何含乳糖製成之食品（可依個人對乳糖之容忍程度予以適當調整）。

2. 乳類及乳製品含有豐富的乳糖，應避免食用以免造成乳糖不耐症，並需注意補充維生素B2及鈣質。

3. 乳類及乳製品因含有乳糖而需避免攝食，反而減少蛋白質的來源，為了彌補此缺點，可多選用肉、魚、家禽類、蛋類及豆類，以增加蛋白質的攝取量。

4. 多選用高醣類食物(如水果和無乳糖的甜點類)，以補充熱量。

5. 選擇食品時應看清標示是否含有乳糖。除了含乳糖的乳類及其製品（如牛乳、冰淇淋、醱酵乳）之外，以下食物類別也應禁用為宜：含乳類及乳酪的肉類製品，如西式香腸，含乳類及乳酪的蛋類製品，添加乳類或乳酪的麵包、蛋糕、吐司及餅乾，含乳糖或乳酪的蔬菜類製品，含乳糖的罐頭或冷凍水果，乳酪、乳油、沙拉醬等油脂類，其他如含乳類或乳酪的各式蛋糕、西點及飲料，含乳油或乳酪的調味品，含乳類或乳酪的湯類，可可、巧克力、太妃糖、牛奶糖，含乳酪糖果（如白脫糖）等。

更換奶粉時機與餵食期間考量

對於懷疑因腸道粘膜受損而致暫時性乳糖耐受性不良的嬰幼兒，醫師多半會直接建議先改以不含乳糖或是低乳糖含量的奶粉餵食，以等待小腸粘膜復原。一般而言，繼發性的乳糖不耐受症以不含乳糖或是低乳糖含量的奶粉餵食的治療約需要8-12週左右即可以復原良好; 但是對於極為少見的先天性乳糖不耐受症的治療則需要長期使用不含乳糖或是低乳糖含量的奶粉餵食。

乳糖不耐症是一種基因缺陷所造成的疾病，目前沒有確定有效的方法，可用來改善小腸粘膜製造乳糖脢的能力，也就是說，目前沒有治癒的方法。以後也許可以用基因療法來解決這個問題。